陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
面部自体脂肪填充术前需重点落实以下环节：全面医学评估、停止特定药物与生活习惯、完善检查准备、签署知情文书。以下分点说明具体操作要求。
术前需由整形外科医生完成病史采集，包括慢性疾病如高血压、糖尿病、凝血功能障碍，以及过敏史、手术史。需排除活动性感染、免疫系统疾病或严重器官功能不全。女性应避开月经期，因该阶段血管脆性增加，可能加重术后瘀青或出血。
术前2周需停用抗凝血类药物，包括阿司匹林、华法林、氯吡格雷，以及具有抗凝作用的中药如丹参、银杏、当归。术前1周禁止饮酒，因酒精可扩张血管、增加术中出血风险。吸烟者需提前2周戒烟，尼古丁会收缩血管、降低脂肪存活率并延迟创面愈合。
术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、心电图等基础检查。若存在长期用药史，需增加肝肾功能检测。供脂区（如腹部、大腿）与受脂区（面部）需提前清洁，避免当日涂抹护肤品或化妆品。
医生需详细说明手术流程、预期效果、可能风险（如脂肪吸收不均、感染、钙化、局部凹凸不平）、恢复周期及替代方案。患者需签署手术同意书与麻醉同意书，确保对术后短期肿胀、瘀青、不对称等正常反应有合理预期。
术前3天建议低盐饮食，减少钠摄入可降低术后水肿程度。术前1晚应保证充足睡眠，避免熬夜或过度疲劳，因应激状态可能影响麻醉耐受性与术后愈合。
需明确脂肪填充并非永久性操作，约30%-50%的移植脂肪会被吸收，可能需1-2次补充注射。应避免术前过度期望，与医生充分讨论面部轮廓的改善范围，不建议追求过度饱满。
术前6小时禁食禁水，以防麻醉反流误吸。穿着宽松衣物便于更换手术服，取下所有饰品、隐形眼镜、假牙。安排家属陪同返家，因术后当天可能因麻醉或镇静药物影响反应能力。
妊娠期、哺乳期女性禁止手术。瘢痕体质者需提前告知，医生将评估是否适合操作。存在精神心理疾病或体象障碍者，建议先完成心理评估。
术前准备是手术安全与效果的基础。严格遵守上述要求可显著降低感染、出血、脂肪栓塞等严重并发症风险。如有任何疑问或身体状态变化，应及时与主刀医生沟通调整方案。