仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
慢性结肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、黏液便、里急后重和全身性表现。这些症状的具体特征如下:腹泻常为反复发作的稀便或水样便;腹痛多位于左下腹或下腹部;黏液便表现为粪便中混有白色或透明黏液;里急后重指排便不尽感;全身性表现包括乏力、体重下降等。
慢性结肠炎患者的腹泻通常表现为大便次数增多,每日可达3至10次不等,粪便性状多为糊状或水样,严重时可能混有脓血。部分患者在腹泻前会出现腹部绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻持续时间较长,间歇期可能仅有数日。
腹痛位置多位于左下腹或下腹部,性质可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。疼痛常在进食后或情绪紧张时加重,排便或排气后减轻。部分患者可能伴有腹部压痛,但无明显的腹膜刺激征。
粪便中可见白色或透明黏液,这是结肠黏膜分泌亢进的表现。黏液量可多可少,严重时粪便表面完全覆盖黏液,甚至形成黏液条状物。若合并感染,黏液可能变为黄色或脓性。
患者常有强烈的排便欲望,但每次排便量较少,排便后仍有未排尽的感觉。这种症状在直肠受累时尤为明显,可能伴有肛门坠胀感或疼痛。
长期慢性炎症可导致患者出现乏力、食欲减退、体重下降、贫血等全身症状。部分患者可能伴有低热,体温波动在37.5至38摄氏度之间。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
慢性结肠炎的诊断需结合临床表现、实验室检查(如粪便常规、结肠镜)和病理活检。治疗以控制炎症、缓解症状和预防复发为主,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂。患者需注意饮食调整,避免生冷、油腻和刺激性食物,保持规律作息和情绪稳定。若症状持续加重或出现便血、剧烈腹痛等警示信号,应及时就医进行结肠镜检查,以排除溃疡性结肠炎、克罗恩病或结肠癌等严重疾病。定期复查和遵医嘱用药是控制病情的关键。
