唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏跳动停止后,大脑损伤通常在4至6分钟内开始,超过10分钟可能导致不可逆的脑死亡,其他器官会因缺氧逐渐衰竭。相关内容包括心脏停止与脑部损伤的关系、全身器官缺氧的影响、急救黄金时间的重要性以及现代医学的抢救手段。
人体大脑是极度依赖氧气的器官,心脏负责将氧气和营养物质输送到脑组织。一旦心脏停止跳动,血液循环中止,脑细胞在无氧环境下非常敏感,约在4至6分钟内就开始发生损伤。如果持续缺氧时间超过10分钟,脑组织会出现不可逆的损害,即使心跳恢复也可能导致脑死亡。这也是为什么心脏骤停后抢救需要争分夺秒。
除了脑部,心脏停止也会对其他重要器官产生严重影响。
(1)肺:心脏骤停导致肺部无法进行正常的气体交换,二氧化碳滞留,缺氧加剧。
(2)肾脏:肾脏对血供十分敏感,血液循环停止后数分钟内就可能发生肾功能障碍。长期缺氧会导致急性肾衰竭。
(3)肝脏:肝脏是代谢活跃的器官,血液循环中断导致能量供应不足,易发生肝细胞损害。
这些器官受损的程度取决于心脏停止的时间,以及是否能够迅速开展有效的复苏措施。
心脏骤停即刻采取急救措施可以显著提高存活率。在心脏停止后的前几分钟,实施心肺复苏术结合自动体外除颤器的使用,是目前国际公认的最佳急救方式。
(1)在最初的4分钟内进行CPR可保证部分血液循环,保护脑组织免受进一步损伤。
(2)如果能够在8分钟内使用AED进行电击除颤,许多心脏骤停患者有一定几率恢复正常心律。
时间越短,患者康复的可能性越高,因此专业急救人员和目击者的快速反应非常关键。
随着医疗技术的发展,对于心脏骤停患者的抢救手段不断创新。
(1)体外膜肺氧合技术:该技术通过人工心肺装置维持血液氧合,为心脏恢复功能赢得更多时间。
(2)药物治疗:抢救过程中可能使用肾上腺素等药物,以刺激心肌收缩和改善血压。
(3)控温治疗:心脏骤停复苏成功后,通过降低体温可减少脑细胞损伤,提高生存质量。
心脏跳动停止后,对生命造成的威胁是迅速且严重的。在日常生活中,学习基本急救技能,如心肺复苏术和正确使用AED,是保护生命的重要方法之一。心脏骤停的发生往往毫无征兆,掌握急救知识和意识对于个人和社会均具有重要意义。
