何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腺瘤分型:
A型:也称为梭形细胞型,通常表现为纤维组织增生,恶性程度低。
AB型:混合型,由A型和B型细胞构成,预后较好。
B1型:淋巴细胞丰富型,结构类似正常胸腺皮质,病理较为温和。
B2型:皮质型,淋巴细胞更加丰富,但有一定恶性潜能。
B3型:上皮细胞型,恶性程度较高,常见于侵袭性胸腺瘤。
C型:即胸腺癌,与其他类型相比,恶性程度最高,预后相对较差。
2.胸腺瘤分期(Masaoka-Koga分期):
I期:肿瘤完全被包膜包裹,无外侵迹象。
II期:肿瘤局部侵袭,侵犯邻近脂肪组织或胸膜,但未穿透包膜。
Ⅱa期:显微镜下可见微小侵袭。
Ⅱb期:肉眼可见侵袭但较局限。
III期:肿瘤侵袭邻近器官,如心包、大血管及肺等。
IV期:远处转移或广泛扩散。
Ⅳa期:肿瘤播散至胸膜或心包。
Ⅳb期:肿瘤转移至远处器官。
胸腺瘤的分型和分期对于患者的治疗策略和预后判断具有指导性意义。不同类型和阶段的胸腺瘤在治疗选择上可能会有所不同,如外科手术、放疗、化疗等综合治疗手段,需根据具体情况进行个体化方案制定。