急性细菌性脑膜炎怎么检查

病情分析：急性细菌性脑膜炎是一种严重的感染，需要及时、精准的诊断和治疗。诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。

1.临床评估：

症状：包括发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、光敏感、意识改变等。

体征：凯尔尼格征（抬腿时膝盖疼痛）、布鲁津斯基征（屈颈时膝盖反射性弯曲）等。

2.脑脊液检查：

穿刺：腰椎穿刺获取脑脊液样本。

检查项目：脑脊液常规、生化和微生物检查。

1.脑脊液外观：急性细菌性脑膜炎通常呈现混浊或乳白色。

2.白细胞计数：显著增高，通常超过1000个/µL。

3.蛋白质含量：增加，常在100-500mg/dL范围内。

4.葡萄糖浓度：降低，通常低于40mg/dL。

5.革兰染色：提供细菌存在的直接证据，可观察到革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌。

6.培养：脑脊液细菌培养有助于确定病原体及其药敏性。

3.血液检查：

血培养：可检测血流中是否存在细菌，并帮助识别致病菌种类。

全血细胞计数：白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞增加。

炎症标志物：C反应蛋白和降钙素原水平升高，提示细菌性感染。

4.影像学检查：

头颅CT或MRI：排除颅内占位性病变，如脑肿瘤或脑脓肿；辅助判断有无脑水肿或脑积水。

任何出现急性细菌性脑膜炎症状者，应尽快就医并接受上述检查，以确保及时诊断和治疗，避免严重并发症和死亡风险。