胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗寄生虫药物:
吡喹酮是治疗脑血吸虫病的首选药物,其作用机制是破坏血吸虫的表层,使其易于被宿主免疫系统清除。通常剂量为每日40-60毫克每千克体重,分三次服用,疗程为1至2天。
阿苯达唑可作为辅助药物,具有广谱抗寄生虫作用,常用于顽固病例或合并其他寄生虫感染情况。剂量一般为每日10-15毫克每千克体重,连续服用7天。
2.抗炎治疗:
皮质类固醇如地塞米松用于减轻由于寄生虫死亡引起的炎症反应。典型剂量为每日0.5-1毫克每千克体重,持续数天到几周,视病情严重程度而定。
非甾体抗炎药(NSAIDs)也能有效缓解头痛和局部炎症,但需要在医生指导下使用。
3.对症治疗:
癫痫发作可以通过抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等控制。
高颅内压患者可能需要使用渗透性利尿药如甘露醇,缓解脑水肿,剂量与频率依具体情况决定。
4.支持性疗法:
必要时进行手术干预,如引流术处理脑脓肿或积液。
康复训练,包括物理治疗和语言治疗,有助于恢复神经功能和生活质量。
早期诊断和治疗对提高治愈率和预防后遗症至关重要。注意卫生、避免接触污染水源和采取必要的防护措施有助于预防脑血吸虫病。