胆色素结石形成的原因是什么

2024-10-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆色素结石形成的原因主要与胆汁成分异常、感染和肝功能障碍有关。

1.胆汁成分异常:

胆色素结石主要由未结合胆红素组成,未结合胆红素是血红蛋白分解的产物。在正常情况下,胆红素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合,形成水溶性的结合胆红素,经胆道排出。而当这种过程受阻时,未结合胆红素会增加,从而易于形成结晶。

2.感染:

胆道系统的细菌感染(如大肠杆菌、克雷伯菌等)可产生β-葡萄糖醛酸酶,这种酶能将结合胆红素水解为未结合胆红素,使其浓度增高,促进结石形成。

寄生虫感染,特别是华支睾吸虫的感染,也可以导致胆汁淤积和炎症反应,增加胆色素结石的风险。

3.肝功能障碍:

慢性肝病如肝硬化、慢性病毒性肝炎等,可影响胆红素的代谢和运转,导致未结合胆红素水平升高,增加胆色素结石的形成机会。

一些遗传性疾病,如Gilbert综合征,也可能导致间接胆红素升高,从而增加胆色素结石的风险。

以上因素共同作用,会使胆色素结石在胆囊或胆管内逐渐形成。

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