耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断:
通过影像学检查如超声、CT或MRI扫描,可以确定肿瘤的位置和范围。
血液和尿液检测可以发现特定的生物标记,如香草杏仁酸(VMA)和高香草酸(HVA),这些物质在神经母细胞瘤患者中常有升高。
病理活检是确诊的金标准,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征进一步确认。
2.分期:
根据国际神经母细胞瘤分期系统,肿瘤可分为局限性(I期)、区域扩散性(II-III期)和远处转移性(IV期)。
分期决定了治疗方案的选择和预后的评估。
3.治疗:
手术:对于局限性的肿瘤,完全切除手术可能是唯一需要的治疗方法。部分切除术则用于减小肿瘤体积,为其他治疗创造条件。
化疗:适用于无法完全切除或已发生转移的肿瘤。常用药物包括环磷酰胺、长春新碱和多柔比星等。
放射治疗:主要用于控制局部复发或转移较广泛的病例,尽量减少对正常组织的损害。
自体干细胞移植和免疫治疗也在某些高危病例中显示出一定的疗效。
4.预后:
新生儿神经母细胞瘤的预后取决于多种因素,包括肿瘤的类型、分期和治疗的及时性。
一般而言,低风险组的五年生存率超过90%,而高风险组的生存率则大幅下降,需要更为积极的治疗方案和严密的随访。
新生儿神经母细胞瘤是一种复杂疾病,早期诊断和个体化治疗至关重要。家属应与专业医疗团队密切合作,遵循医生建议,确保患儿能获得最佳的治疗效果和生活质量。
