耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗生素选择:
经验性治疗:在未明确病原前,多数情况下会选择广谱抗生素,如万古霉素或利奈唑胺。
确认金黄色葡萄球菌后,可根据药物敏感性测试结果调整用药。如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),通常继续使用万古霉素。如果是对甲氧西林敏感的菌株(MSSA),可以改用氯唑西林或苯唑西林。
2.治疗持续时间:
脑膜炎的治疗一般要求长时间使用抗生素,至少需要4到6周。在某些复杂病例中,可能需要更长时间的治疗。
3.辅助治疗:
对症治疗:可能包括退烧药、止痛药等,以缓解患者的不适症状。
支持治疗:如果病情严重,可能需要住院监护,包括补液、维持电解质平衡和其他生命体征的监测。
手术干预:在一些情况下,如果存在脑脓肿或者其他并发症,可能需要手术清除感染灶。
4.预后与随访:
及时、有效的治疗可显著改善预后,但因感染严重,仍有一定程度的死亡率和并发症风险。康复期间需要定期随访,评估神经系统功能及可能的长期影响。
金黄色葡萄球菌脑膜炎的治疗过程复杂多变,需在医生指导下进行。患者应严格遵从医嘱,按时服药,并注意观察自身症状变化,以便及时发现和处理可能的并发症。