沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
怀孕期间患有甲亢(甲状腺功能亢进症)需要特别注意,因为既要控制母亲的甲亢症状,又要确保胎儿的健康。治疗甲亢的方法通常包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,但怀孕期间选择治疗方法时要格外谨慎。
以下是一些常见的治疗方法和建议:1.药物治疗:-抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。通常在妊娠早期(前12周)建议使用丙硫氧嘧啶,因为它相对安全。但在14周以后可以考虑转换为甲巯咪唑,不过这要根据具体情况由医生决定。-需要定期监测甲状腺功能,以调整药物剂量,避免过度抑制导致甲减或对胎儿产生影响。2.避免放射性碘治疗:-放射性碘治疗通常用于非孕妇女和男性,但在怀孕期间因其会损伤胎儿甲状腺,因此禁用。3.手术治疗:-若药物治疗无效或出现严重副作用,且病情需要迅速控制,可考虑进行甲状腺部分切除术。这通常安排在妊娠中期(14-20周),因为此时对胎儿的风险较小。但这是非常罕见的情况,一般只有在药物无效或不耐受时才考虑。4.监测与随访:-定期进行产科检查和内分泌检查,确保母婴健康。-密切关注甲亢症状,如心悸、乏力、体重下降等,并及时与医生沟通调整治疗方案。5.综合护理:-饮食均衡,避免含碘量高的食物,如海带、紫菜等。-注意休息,避免压力过大。怀孕期间的甲亢治疗需要在专科医生的指导下进行,制定个体化的治疗方案,确保母婴安全。如果或者家人有这种情况,务必要咨询专业的内分泌科医生和产科医生,根据他们的建议来进行治疗和管理。