沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.性质:垂体腺瘤是一种生长在脑垂体(位于脑底部的小腺体)上的肿瘤。它们通常是良性的,即非恶性的,不会转移到其他组织或器官。
2.症状:
激素分泌异常:约有30%-40%的垂体腺瘤会导致激素分泌异常,如过多的促甲状腺激素、促皮质激素等。
视觉障碍:由于肿瘤压迫视神经,可导致视力下降、视野缺损等症状。
头痛:大约30%-50%的患者会出现头痛,这是由于肿瘤引起的颅内压力增高所致。
3.诊断:
磁共振成像(MRI):MRI是检测垂体腺瘤的主要影像学工具,能够清楚显示肿瘤的大小、位置及其对周围结构的影响。
激素水平测试:通过血液和尿液检测,可以评估是否存在激素分泌异常,从而辅助诊断。
视力和视野检查:评估肿瘤是否对视神经造成压迫,并确定具体的视功能受损情况。
4.治疗方法:
药物治疗:对于一些功能性垂体腺瘤(如分泌过多激素的肿瘤),药物可以有效控制激素分泌和缩小肿瘤。例如,多巴胺受体激动剂可用于治疗泌乳素瘤。
手术治疗:显微外科手术是治疗大型或引起明显症状的垂体腺瘤的主要方法。经鼻蝶窦入路手术(通过鼻腔进入)是常见的手术途径。
放射治疗:对于无法完全切除的肿瘤或复发的病例,放射治疗可以作为补充治疗手段,尤其是立体定向放射外科(如伽玛刀)。
尽管垂体腺瘤是良性肿瘤,其对整体健康的影响不可忽视。一旦出现相关症状,应及时就医,通过专业的诊断和治疗手段进行管理。