胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:常见的原因包括交通事故、摔倒、高处坠落、运动损伤以及暴力事件。某些疾病,如椎间盘突出、肿瘤压迫脊髓,也可能导致不完全性脊髓损伤。
2.分类:根据受损部位和功能丧失的不同,不完全性脊髓损伤可以分为中央脊髓综合征、前脊髓综合征、棘束综合征等。
中央脊髓综合征:通常影响上肢多于下肢,常见于老年人。
前脊髓综合征:主要表现为运动功能丧失而感觉功能部分保留。
棘束综合征:表现为身体一侧的运动功能丧失,而另一侧的感觉功能丧失。
3.临床表现:病人可能会出现局部疼痛、麻木、刺痛感、肌肉无力等症状。程度取决于受损的严重程度和具体位置。
运动功能:可能部分保留或减弱,包括肌肉无力、动作不协调。
感觉功能:可能减弱或丧失,例如触觉、温度觉和痛觉的改变。
4.诊断:通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查(如MRI、CT)进行确认。神经电生理检查也有助于评估损伤程度和部位。
5.治疗:治疗方案通常包括药物治疗、手术干预、康复训练等。
药物治疗:使用类固醇药物减少脊髓水肿和炎症。
手术治疗:在某些情况下,需要通过手术进行减压、稳定脊柱结构。
康复治疗:通过物理治疗和职业治疗,帮助恢复运动和感觉功能,提高生活质量。
不完全性脊髓损伤的预后较为复杂,取决于损伤的严重程度、治疗的及时性以及个体的康复反应。早期诊断和适当的综合治疗是提高康复效果的关键。