史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.圆锥角膜的发生机制主要与角膜结构变弱有关。激光矫视手术通过削薄角膜来改变屈光度,这可能会影响角膜的力学稳定性,尤其是在角膜较薄或术前存在潜在病变的情况下。目前的手术技术和术前筛查系统相对完善,大多数人并不会因手术发展成圆锥角膜。
2.一些高危因素会增加术后转变为圆锥角膜的概率,包括:
术前角膜厚度过薄(小于500微米)。
隐匿性圆锥角膜,即术前未被发现的潜在角膜病变。
家族中有圆锥角膜病史。
高度近视(超过8-10度)或需要削薄较多角膜的患者。
患者术后出现慢性炎症反应或不良的愈合过程。
3.不同手术方式的风险也不同。例如,全飞秒与准分子激光手术相比,削薄角膜更少,因此对于某些高危人群可能是更优选择。而角膜胶原交联治疗作为辅助措施,也能显著降低角膜扩张的风险。
术前详细检查和充分评估是避免圆锥角膜发生的关键,建议选择资质良好的医疗机构并严格遵循医嘱进行术后护理。