肺动脉瓣狭窄压差为45应如何处理

病情分析：肺动脉瓣狭窄的压差为45毫米汞柱通常被视作中度狭窄，处理方式需要结合患者的临床症状以及其他体征综合考虑。

1.评估病情的严重程度：压差在30到50毫米汞柱之间通常被认为是中度狭窄。此时应密切观察病人的症状，包括呼吸困难、疲劳、心悸等。

2.定期监测和随访：对于中度狭窄且无明显症状的患者，医生可能建议定期进行超声心动图检查，以监测狭窄是否加重以及心脏功能的变化。

3.药物治疗：如患者出现相关症状或合并其他心血管疾病时，可能会使用某些药物来减轻心脏负担，但药物不能治愈瓣膜狭窄。

4.手术干预：如果患者出现症状或狭窄加重，可能需要考虑介入治疗，如球囊肺动脉瓣成形术，特别是在儿童中效果较好。在成人中，如果介入治疗失败或者不适合，可能需要外科手术修复或更换瓣膜。

肺动脉瓣狭窄的处理取决于压差和症状等多种因素，定期随访和专业评估是确保最佳治疗方案的重要步骤。