罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保持呼吸通畅:患者在水肿期可能会有意识障碍,需要防止舌后坠导致的呼吸道阻塞。必要时,可使用鼻导管或面罩供氧。
2.控制颅内压:可通过头部抬高15-30度来改善静脉回流,减轻颅内压。监测患者的生命体征,特别是血压和心率,以便及时调整治疗方案。
3.液体管理:严格控制液体摄入量,避免过多输液加重脑水肿。每天记录出入量平衡,根据医嘱调整液体种类和速度。
4.营养支持:患者可能需要通过鼻饲或者静脉营养途径补充能量,合理安排膳食结构,提高蛋白质和维生素的摄入。
5.药物治疗:遵从医嘱,应用脱水剂如甘露醇、呋塞米等药物,帮助降低颅内压。同时,抗凝药物和神经保护剂也可能被使用。
6.预防并发症:定期翻身,每2小时一次,防止褥疮及肺部感染。保持皮肤清洁干燥,注意口腔护理。
7.心理护理:对于清醒的患者,应给予心理安慰,鼓励积极配合治疗,减轻焦虑和恐惧。
以上措施旨在最大限度地减轻脑水肿对患者健康的负面影响,通过综合护理提高病人的生活质量和康复速度。