子宫内膜异位症与子宫腺肌症的区别是什么

2025-03-28
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两种常见的妇科疾病,虽然它们均与子宫内膜组织有关,但病理表现及临床症状有所不同。子宫内膜异位症指的是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的其他部位,而子宫腺肌症则是在子宫肌层内存在子宫内膜组织。

1.病理机制:

子宫内膜异位症:主要表现为子宫内膜样组织出现在盆腔或其他部位,如卵巢、输卵管、腹膜等。这些异位的内膜组织会随月经周期发生变化,导致局部炎症反应。

子宫腺肌症:是子宫内膜组织侵入子宫肌层,形成弥散性或局限性的病变。这种情况下,子宫体积增大,肌层厚度变得不均匀。

2.临床症状:

子宫内膜异位症:患者可能出现慢性盆腔痛、痛经、不孕,以及性交疼痛等症状。疼痛通常在月经期间加重。

子宫腺肌症:主要表现为进行性加重的痛经和经量过多,常伴有子宫增大和触痛明显。

3.诊断方式:

子宫内膜异位症:通常通过影像学检查(如超声、MRI)以及腹腔镜检查结合病理组织学分析进行确诊。

子宫腺肌症:一般依靠超声和MRI进行评估,有时术后病理检查可以确认诊断。

4.治疗方法:

子宫内膜异位症:可选择药物治疗(如口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物等)、手术治疗(如腹腔镜手术)或二者结合。

子宫腺肌症:以保守药物治疗为主,包括非甾体抗炎药、激素疗法等。症状严重时可能需要手术治疗,如子宫切除。

两者在病因、症状及治疗上均有差异,尽早识别并采取合适的治疗措施可以有效缓解症状和提高生活质量。

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