杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前准备:
详细的术前评估,包括血液检查、影像学检查,以判断吻合口的愈合情况。
确保患者处于最佳状态以耐受手术。
2.麻醉与切口:
选择合适的麻醉方式,一般使用全身麻醉。
根据具体情况选择切口位置,通常沿初次手术的切口进入。
3.暴露与清理:
切开腹壁,仔细暴露吻合口及其周围组织。
移除任何坏死组织和瘢痕,彻底清理感染区域。
4.二次吻合:
使用无损伤器械重新对齐断端,确保良好的血供。
根据病变程度及部位选择合适的缝合材料和技术,进行精细的二次吻合。
5.术中评估:
完成吻合后,通过灌注生理盐水观察吻合口是否有渗漏。
必要时可进行加固缝合。
6.术后处理:
放置引流管以排出积液和血性分泌物,防止积聚感染。
密切监测患者生命体征和术后恢复情况。
术后需要注意创口的护理及饮食管理,遵循医生的建议进行随访及身体复查,确保吻合口的正常愈合与恢复。