腹水常规生化检查涵盖哪些内容

病情分析：腹水常规生化检查通常包括以下内容，用于帮助明确腹水的性质、发生原因以及相关疾病的诊断：

1.总蛋白

测定腹水中的总蛋白浓度，参考值一般为25g/L。根据总蛋白水平，可将腹水分为高蛋白腹水和低蛋白腹水，有助于判断漏出液或渗出液的性质。例如，漏出液通常见于肝硬化，蛋白含量低；渗出液多提示感染、恶性肿瘤等病因，蛋白含量较高。

2.白蛋白梯度

计算血清-腹水白蛋白梯度，公式为血清白蛋白浓度减去腹水白蛋白浓度。若差值≥11g/L，多提示门静脉高压，例如肝硬化；若差值<11g/L，则往往提示其他非门静脉高压的病因，如结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。

3.葡萄糖

正常情况下，腹水中的葡萄糖水平接近血糖浓度。如果腹水葡萄糖明显降低（如<3.33mmol/L），可能提示细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎。

4.乳酸脱氢酶

腹水中LDH的检测可用于区分不同的病因。与血清LDH比较，如果腹水LDH/血清LDH>0.6，提示渗出液，如感染或恶性肿瘤引起。

5.pH值

腹水正常pH约为7.4，若腹水pH值降低（如<7.2），可能提示细菌性腹膜炎或其他感染性病变。

6.淀粉酶

如果腹水中的淀粉酶水平显著升高，可能提示胰源性腹水，需结合病史排查急性胰腺炎或胰腺假性囊肿破裂。

7.胆红素

检测腹水中的胆红素含量，若显著升高，可能提示胆道损伤或穿孔，也可能是腹部器官穿孔导致胆道液渗漏入腹腔。

8.微生物学检查

虽然不是严格意义上的生化指标，但腹水常规中会进行微生物培养，以明确是否存在感染及致病菌种类。

腹水生化检查结果需结合患者临床表现、病史及其他辅助检查共同分析，以明确病因并制定治疗方案。