侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抗精神病药影响月经的主要机制:许多抗精神病药会增加催乳素水平。催乳素是一种由脑垂体分泌的激素,当其水平升高时,会抑制卵巢功能,导致月经紊乱甚至停经。这种情况在使用一些典型抗精神病药如氟哌啶醇或某些非典型药物如利培酮时较为常见。
2.催乳素升高的比例:研究发现,服用某些抗精神病药的患者中有10%-70%可能出现催乳素水平升高,与剂量和个体差异有关。停经也是一种常见表现之一,大约发生在20%-30%的女性患者中。
3.长期停经的风险:长期停经可能导致雌激素水平降低,从而增加骨质疏松、心血管疾病等长期健康风险。还可能对生育能力产生影响,因此需要引起足够重视。
4.解决方法:
更换药物:部分抗精神病药(如阿立哌唑)对催乳素水平的影响较小,可以作为替代选择。
调整剂量:减少药物剂量可能改善症状,但必须由医生根据病情调整,切勿擅自改变剂量。
使用对抗药物:在某些情况下,医生可能会开具降催乳素药物,如溴隐亭,用于缓解因催乳素升高引起的不良反应。
定期监测:建议定期检查催乳素水平及相关内分泌指标,并根据结果调整治疗策略。
5.其他需要排查的原因:月经异常还可能与其他因素有关,例如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等,应当通过全面检查排除这些潜在问题。
服用抗精神病药物引起的停经是一种可以管理的不良反应,需及时与医生沟通,通过调整治疗方案或添加辅助治疗来恢复正常月经周期,避免长期健康风险。