侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.认知行为治疗:
认知重建:帮助患者识别并纠正对社交场合的不合理思维。例如,通过练习,将“别人一定会嘲笑我”替换为“多数人不会关注我的表现”。
曝露疗法:系统性地让患者逐步接触令其恐惧的社交情境,从低压力到高压力,例如先与熟人对话,然后慢慢过渡到陌生人群中发表言论。
社交技能训练:提高患者在人际互动中的语言表达能力及非语言沟通技巧,增强自信心。
2.药物治疗:
抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)是首先推荐的药物,可改善焦虑和抑郁症状。
β受体阻滞剂:例如普萘洛尔,常用于短期缓解特定社交场合(如公开演讲)下的生理反应,如心跳加快或手抖。
苯二氮卓类药物:适用于急性期快速缓解,但长期使用可能导致依赖性,需谨慎在专业医生指导下使用。
3.生活方式调整:
坚持规律运动:研究表明,每周进行至少150分钟的有氧运动可显著降低焦虑水平。
保持充足睡眠:成年人每天应保证7-9小时睡眠,以帮助调节情绪和减轻心理压力。
避免刺激性物质:减少咖啡因和酒精的摄入可以降低身体对焦虑的敏感性。
冥想与放松训练:通过深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松技术,可以有效缓解紧张情绪。
通过以上方法,多数社交恐惧症患者可以显著减轻症状甚至完全康复。针对不同个体的情况,应结合病情选择适当的治疗手段,并在专业精神科医生指导下进行长期随访和调整。