侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抽动症状表现:抽动分为运动抽动和声音抽动。
运动抽动可能包括眨眼、点头、面部扭曲等简单动作,或者涉及复杂动作如跳跃、旋转等。
声音抽动表现为清嗓子、咳嗽声、吸鼻声等简单声音,也可能包括重复他人语言或者脏话(秽语)。
2.发病率与年龄:该病较为常见,儿童中患病率约为0.3%到1%。通常在4至6岁的儿童中首次出现,12岁左右症状达到高峰,多数患者在成年后会缓解甚至消失。
3.病因机制:目前认为与遗传因素、神经递质功能异常(如多巴胺系统过度活跃)、环境因素共同作用有关。一些研究发现,有家族史的患者患病风险更高。脑部异常活动也可能导致症状。
4.诊断标准:根据国际诊断分类标准,需满足以下条件:
存在两个或以上运动抽动及至少一个声音抽动;
症状持续时间超过一年;
首次出现症状年龄小于18岁;
非由药物、其他医疗或精神疾病引起。
5.治疗方法:治疗需根据患者症状严重程度进行个体化调整。
轻度患者可通过心理疏导或行为疗法改善,如习惯逆转训练。
中重度患者可能需要药物治疗,包括多巴胺受体拮抗剂(如阿立哌唑)或α-2肾上腺素能激动剂(如可乐定)。
如合并注意缺陷多动障碍或强迫症,需联合治疗。
该病通常不会影响智力水平,但容易对社会交往和情绪造成负面影响,需密切关注心理健康和社会支持。