郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.停药:应立即停用可能导致肝功能异常的药物。药物性肝损伤常见于抗生素、抗癫痫药物、非甾体抗炎药等,因此停药是至关重要的第一步。
2.观察和监测:
持续监测肝功能,特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
对症状进行评估,包括黄疸、食欲不振、恶心、疲劳等,并记录变化情况。
3.支持治疗:
针对严重的药物性肝损伤,可给予保肝药物如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等以帮助修复肝细胞。
维持水电解质平衡,必要时补充营养支持。
4.预后评估:
根据患者的病情变化,随时调整治疗方案。如果肝功能指标在停药后快速改善,说明停药有效;若继续恶化,需考虑其他潜在原因或进行进一步检查。
在极少数情况下,若药物引起的肝损伤特别严重,有可能需要进行肝移植来挽救生命。
5.教育和预防:
教育患者关于药物性肝损伤的风险以及避免滥用药物的重要性。
建议定期体检,尤其是对于长期服用可能影响肝功能药物的患者,应定期监测肝功能。
通过以上措施,可以有效处理由于药物导致的肝功能异常,减少进一步的肝损伤,并促进肝脏恢复。