罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.医学定义:昏迷是一种严重的意识障碍状态,患者无法被唤醒,没有有目的的反应。若这种状态持续超过四周,被称为持续性植物状态;若超过一年,多数情况下会被认为是永久性植物状态。
2.发生率与原因:
每年大约每10万人中有3至5人进入植物状态。
昏迷的常见原因包括严重的创伤性脑损伤、中风、缺氧性脑损伤(例如溺水或心脏骤停后)、感染和代谢紊乱。
3.恢复概率:
恢复的可能性取决于昏迷的原因、持续时间以及患者的年龄。研究表明,儿童和年轻成年人相对更有可能从昏迷中苏醒。
在昏迷持续三个月后由非创伤性脑损伤引起者,完全恢复的几率非常小,仅约为4%。
若昏迷由创伤性脑损伤引起,在12个月内苏醒的可能性存在,但长时间昏迷后恢复通常伴随持久的身体或认知障碍。
4.治疗与护理:
治疗主要集中在支持性护理和防止并发症,如感染和血栓。
康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,对于那些显示出恢复迹象的患者尤为重要。
长期昏迷虽然罕见但确实可能,需要综合医学评估和耐心的支持性护理来改善预后。