陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.常见的副作用
钙通道阻滞剂:如氨氯地平,可能引起头晕、面部潮红、脚踝水肿。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,可能导致疲劳、心率减慢、睡眠障碍。
血管紧张素转换酶抑制剂:如依那普利,容易出现干咳,有时还伴有血钾升高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,不良反应发生率相对较低,但少数人可能感到头痛或头晕。
利尿剂:如氢氯噻嗪,可能导致电解质紊乱(如低钾血症)、频繁排尿、口渴等。
2.罕见但需要注意的副作用
部分药物可能引起过敏反应,如皮疹或喉头水肿,应立即就医。
长期使用某些类型的降压药,有可能轻微影响肾功能,需要定期监测肾功能指标。
在极少数情况下,药物可能导致低血压甚至晕厥,尤其是在开始服药或调整剂量时。
3.药物依从性问题
不规则服药或擅自停药可能导致“反跳性高血压”,使血压迅速升高,增加心脑血管意外的风险。
长期服药者需警惕药物间相互作用。例如,降压药与某些非甾体抗炎药(如布洛芬)联合使用可能减弱降压效果。
4.监测建议
定期复查血压水平,并根据医生建议调整用药方案。
定期监测相关指标,如血钾、血糖、肝肾功能等,特别是对于服用利尿剂或RAS系统抑制剂的患者。
长期服用高血压药物的益处远远大于潜在风险,坚持规范用药可以有效降低心肌梗死、卒中及其他并发症的发生概率,同时需要保持健康生活方式配合治疗。