刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前评估
精确定位肿瘤:通过影像学检查,如CT、MRI或超声,了解肿瘤的确切位置、数量及与周围器官的关系。
确定肿瘤性质:通过穿刺活检或其他诊断方式明确肿瘤是良性还是恶性,是否存在转移。
全面评估身体状况:包括心肺功能评估、凝血功能检查以及其他必要的实验室检查,确保患者能够耐受手术。
2.手术方式选择
开腹手术:适用于肿瘤数量较多、体积较大或疑似侵袭周围器官的情况,通过开腹获得更广泛的手术视野。
腹腔镜微创手术:适合肿瘤数量有限、体积较小且未侵犯重要结构的病例,具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术过程
麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以保证患者的安全和舒适。
切口选择:根据肿瘤的位置选择合适的手术切口,以便充分暴露手术区域。
肿瘤切除:遵循原则“彻底切除+安全边界”,尽量避免遗漏肿瘤组织,并保护邻近的重要器官和血管。若涉及恶性肿瘤,还需清扫相关淋巴结。
止血与修复:切除肿瘤后,仔细止血并对损伤的组织进行修补,防止术后并发症。
4.术后管理
恢复监测:术后需密切观察生命体征和腹部情况,预防感染、出血或肠梗阻等并发症。
病理分析:送检切除的肿瘤组织,进一步明确病理诊断,为后续治疗提供依据。
康复与随访:术后结合病情需要可能进行辅助治疗,如化疗或放疗,并定期复查影像学和肿瘤标志物。
术后应保持规律生活作息,按时随访,注意饮食卫生和营养补充,并警惕异常症状出现。