如何手术切除腹部多颗肿瘤

2025-05-24
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腹部多颗肿瘤的手术切除是一种较为复杂的外科治疗方法,其核心目标是尽可能完整地切除肿瘤组织,同时保护周围正常结构,减少术后并发症。具体的手术方案需要根据肿瘤的性质、数量、位置和大小,以及患者整体健康状态综合制定。

1.术前评估

精确定位肿瘤:通过影像学检查,如CT、MRI或超声,了解肿瘤的确切位置、数量及与周围器官的关系。

确定肿瘤性质:通过穿刺活检或其他诊断方式明确肿瘤是良性还是恶性,是否存在转移。

全面评估身体状况:包括心肺功能评估、凝血功能检查以及其他必要的实验室检查,确保患者能够耐受手术。

2.手术方式选择

开腹手术:适用于肿瘤数量较多、体积较大或疑似侵袭周围器官的情况,通过开腹获得更广泛的手术视野。

腹腔镜微创手术:适合肿瘤数量有限、体积较小且未侵犯重要结构的病例,具有创伤小、恢复快的优势。

3.手术过程

麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以保证患者的安全和舒适。

切口选择:根据肿瘤的位置选择合适的手术切口,以便充分暴露手术区域。

肿瘤切除:遵循原则“彻底切除+安全边界”,尽量避免遗漏肿瘤组织,并保护邻近的重要器官和血管。若涉及恶性肿瘤,还需清扫相关淋巴结。

止血与修复:切除肿瘤后,仔细止血并对损伤的组织进行修补,防止术后并发症。

4.术后管理

恢复监测:术后需密切观察生命体征和腹部情况,预防感染、出血或肠梗阻等并发症。

病理分析:送检切除的肿瘤组织,进一步明确病理诊断,为后续治疗提供依据。

康复与随访:术后结合病情需要可能进行辅助治疗,如化疗或放疗,并定期复查影像学和肿瘤标志物。

术后应保持规律生活作息,按时随访,注意饮食卫生和营养补充,并警惕异常症状出现。

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