刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.磁共振成像在直肠癌中的应用较为突出。磁共振能够清晰显示直肠壁层次结构,并准确判断是否存在淋巴结转移和局部侵袭,对术前分期具有重要意义。例如,在直肠癌的术前分期中,磁共振的敏感性可达到80%-90%。
2.对于胃癌的诊断,磁共振的使用价值有限。胃癌的早期发现主要依赖于胃镜检查及活检,而磁共振无法提供胃黏膜的详细信息,仅能对晚期胃癌的肿瘤大小和周围组织浸润情况进行评估。
3.在结肠和小肠肿瘤的筛查中,磁共振的使用并不常规。尽管小肠磁共振造影(MR肠显像)有助于显示小肠病变,但其敏感性和特异性仍不及传统的内镜检查方法。
4.磁共振对于某些特殊病例可能提供补充诊断信息。例如,当患者对放射线敏感而不能接受CT检查时,可用磁共振作为替代手段;或当需要更详细地评估周围软组织侵犯时,可以考虑磁共振。
5.磁共振的成本较高,检查时间较长,对检查环境要求严格,且容易受到患者运动和内部器官活动的影响,对临床使用造成一定限制。
磁共振成像不是胃肠道癌症的首选筛查与确诊工具,但在某些情况下作为辅助检查手段具有不可忽视的作用。