什么是抽风呢

抽风在医学上称为惊厥，是大脑神经元异常同步放电导致的一种急性发作性症状，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动，可伴口吐白沫、双眼上翻，需与癫痫、热性惊厥等病因区分。

抽风的常见表现与识别

1、意识状态改变：发作时多数患者出现意识丧失，对外界呼唤无反应，呼之不应，持续数秒至数分钟不等。

2、运动症状：典型表现为四肢强直僵硬，随后出现节律性抽动，即阵挛期，部分患者仅表现为局部肢体抽动或头部偏转。

3、自主神经症状：可伴随口吐白沫、面色发绀、瞳孔散大、大小便失禁，发作后常进入嗜睡或意识模糊状态。

4、发作后状态：抽动停止后，患者多表现为疲乏、头痛、肌肉酸痛，部分出现短暂记忆缺失，此阶段称为发作后状态。

抽风的常见病因

1、热性惊厥：多见于6个月至5岁儿童，体温骤然升高至38.5摄氏度以上时诱发，占儿童惊厥病因的多数，单纯型热性惊厥预后良好。

2、癫痫：由脑部神经元异常放电引起，可反复发作，需通过脑电图和影像学检查明确诊断，中国癫痫患病率约为千分之七，数据来源于中国抗癫痫协会2023年发布的流行病学调查。

3、代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血钠等电解质紊乱可诱发抽风，纠正代谢异常后症状多可缓解。

4、中枢神经系统感染：脑炎、脑膜炎等感染性疾病可导致惊厥发作，常伴发热、头痛、呕吐等症状，需及时就医。

5、中毒与缺氧：一氧化碳中毒、药物过量、窒息缺氧等均可引起抽风，属于急症范畴。

现场处理要点

1、保持安全：将患者平卧于平坦地面，移开周围硬物、锐器，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2、勿强行按压：不可强行按压抽搐肢体，以免造成骨折或关节损伤，也不可将硬物塞入患者口腔。

3、记录时间：观察并记录发作起始与终止时间，若发作超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。

4、侧卧体位：发作停止后，将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，等待意识恢复。

就医指征

首次出现抽风、发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、伴高热不退或意识长时间不恢复，均需尽快前往神经内科或急诊科就诊。儿童首次热性惊厥后，建议儿科或神经内科评估。

抽风是多种病因引起的急性脑功能障碍表现，识别发作特征并正确处理，有助于减少继发损害，反复发作需明确病因并规范管理。

常见问题

部分类型有遗传倾向。热性惊厥和某些癫痫综合征存在家族聚集现象，但并非所有抽风都会遗传，需结合具体病因评估。

否。塞入硬物可能导致牙齿脱落、误吸或口腔损伤，正确做法是保持呼吸道通畅，头部偏向一侧，等待发作自行停止。

单纯型热性惊厥通常不造成脑损伤，持续时间短于15分钟且24小时内仅发作一次，预后良好，复杂性热性惊厥需进一步评估。

否。抽风是症状描述，癫痫是疾病诊断，一次抽风不等于癫痫，反复非诱发性发作才需考虑癫痫诊断。

是。首次发作后建议尽早进行脑电图检查，有助于判断是否存在异常放电，为病因诊断提供依据。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫流行病学调查报告. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 中华儿科杂志.