刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
普通外科是直肠癌患者的主要就诊科室之一。若直肠癌已确诊,且需要进行手术治疗,包括直肠部分切除术、全直肠切除术以及吻合重建等手术,普通外科医生通常会主导整个治疗过程。术后是否结合其他治疗方式,如辅助化疗或放疗,也由普通外科与相关科室共同决定。
肛肠外科专注于直肠及肛门区域疾病的诊治,适合初次出现排便习惯改变、便血、里急后重等症状但尚未确诊的患者。肛肠外科医生通常会安排检查如肛门指检或结肠镜检查,以明确病因。如果最终确诊为直肠癌,会转至肿瘤科或普通外科进一步治疗。
对于怀疑直肠癌但没有确诊的患者,消化内科也是一个重要的初诊科室。通过消化内科,可接受更全面的胃肠道评估,例如纤维结肠镜检查和分子生物学检测,这些检查能帮助早期发现病变。一旦确诊,消化内科会将病例转交给相关治疗科室。
肿瘤科主要负责直肠癌的非手术治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗等。特别是在中晚期或伴有远处转移的情况下,肿瘤科会制定个性化、精准化的综合治疗方案。手术前后的辅助治疗也通常由肿瘤科来完成。
放射科或影像科并不直接负责患者的治疗,但作为诊断和治疗的重要辅助科室,其作用不可忽视。通过影像学如CT、MRI、PET-CT,放射科能够准确评估肿瘤的大小、位置以及是否发生扩散,这对治疗方案的制定起到关键作用。
许多医院引入了多学科团队模式。在这种模式下,普通外科、肿瘤科、影像科、病理科等多个科室的专家共同参与,为每位患者制定最优治疗策略。这种协作模式不仅提高了治疗效果,还改善了长期生存预后。
在三级甲等医院,首次就诊可挂普通外科或消化内科号。若已经确诊直肠癌,则需根据治疗需求挂普通外科或肿瘤科。为节省时间,也可通过医院官网或电话预约挂号系统提前咨询。直肠癌的诊断和治疗涉及多个科室,需要根据病情阶段和需求选择相应的科室进行就诊。术前术后及长期随访都需与相关科室密切配合以确保治疗效果,定期体检和健康监测必不可少。
