刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤治疗需根据肿瘤类型、分期、患者身体状况综合制定方案，核心方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及介入治疗等。不同治疗手段可单独或联合应用，旨在清除肿瘤细胞、控制复发转移、延长生存期并改善生活质量。
适用于早期实体肿瘤，通过外科操作完整移除肿瘤组织及部分周边正常组织。常见术式包括根治性手术（如乳腺癌全切术）、微创手术（如腹腔镜）、减瘤手术（如卵巢癌部分切除）。术后需评估切缘阴性率，若残留癌细胞则需辅助治疗。
利用高能射线（如X射线、质子束）破坏肿瘤细胞DNA，抑制分裂。分为外照射（如调强放疗）和内照射（如碘125粒子植入）。对鼻咽癌、宫颈癌等放疗敏感肿瘤疗效显著，但可能引发放射性皮炎、食管炎等局部反应。
通过细胞毒性药物（如紫杉醇、顺铂）干扰细胞增殖周期，杀灭快速分裂的癌细胞。适用于中晚期或转移性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）。常用联合用药方案（如CHOP方案），但需警惕骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等副作用。
针对肿瘤特异性基因突变（如EGFR、HER2）或信号通路（如VEGF），使用小分子抑制剂（如吉非替尼）或单克隆抗体（如曲妥珠单抗）。需基因检测确定靶点，对肺癌、乳腺癌等具有精准疗效，耐药性问题需定期监测。
激活机体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）、CAR-T细胞疗法。对黑色素瘤、非小细胞肺癌等免疫原性强的肿瘤效果显著，可能引发免疫性肝炎、肺炎等自身免疫反应。
调节激素水平抑制激素依赖性肿瘤生长，适用于乳腺癌（他莫昔芬）、前列腺癌（亮丙瑞林）。通过阻断雌激素、雄激素受体或减少激素分泌实现控制，需关注骨质疏松、潮热等长期副作用。
经血管或经皮穿刺技术局部给药或消融肿瘤，包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融。对肝癌、骨肿瘤等不可切除病灶有效，创伤小但可能引发疼痛、感染或出血。
肿瘤治疗强调多学科协作，早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。患者需定期复查影像学及肿瘤标志物，监测疗效与副作用。治疗期间保持营养支持、心理疏导及功能康复，避免自行停药或尝试未经验证的方法。若出现严重不良反应（如发热、出血、呼吸困难），需立即就医调整方案。