沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术治疗:对于由肾上腺肿瘤或者垂体腺瘤引起的皮质醇增多症,首选手术切除肿瘤。大约70-90%的手术成功率可以有效降低皮质醇水平。
2.药物治疗:当手术无法完全治愈或不适合手术时,可采用药物治疗。常用药物包括氯吡格雷、酮康唑和米托坦等,这些药物通过抑制皮质醇的合成来控制其水平。使用药物治疗时需定期监测血液中的皮质醇浓度,以调整剂量。
3.放射治疗:如果垂体腺瘤不能完全切除,或者复发,可考虑放射治疗。放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞,从而减少皮质醇的分泌。这种方法可能需要数月甚至数年才能见效,且存在一定的副作用。
皮质醇增多症的治疗不仅要针对病因,还需根据患者的具体状况制定个性化的治疗方案。治疗过程中应密切监测病情变化,以便及时调整治疗策略。