王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:标准的抗结核药物治疗方案通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物需在前两个月联合使用,称为强化期。之后,可以调整为异烟肼和利福平继续使用四至七个月,称为巩固期。整个治疗过程通常持续六至九个月。
2.抗药性结核:如果患者对一种或多种常规抗结核药物产生耐药性,需要采用第二线药物,如氟喹诺酮类药物或注射用氨基糖苷类药物。这类治疗可能需要更长时间,通常为18至24个月。
3.辅助治疗:除了抗结核药物,患者还可能需要接受一些辅助治疗措施。例如,提高营养摄入以增强免疫系统功能;接种卡介苗可以预防重症结核感染;在某些情况下,外科手术也可能成为必要选择,比如切除严重受损的肺组织。
4.隔离与防护:治疗期间,为了防止传染他人,初始阶段患者可能需要隔离。尤其是在治疗的前几周,病原菌活性较高的时候,必须采取适当的防护措施。
5.定期随访:治疗过程中以及结束后,定期的医学检查和影像学评估非常重要。这有助于监测治疗效果,及时发现和处理可能的副作用或并发症。
治愈呼吸道结核病需要长期坚持规范化的药物治疗,配合医生的指导并进行定期检查。虽然治疗过程可能较为漫长,但通过有效的管理和坚持治疗,绝大多数患者能够完全康复。