王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床评估:
详细病史询问:包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等。
体格检查:通过听诊、触诊等方式初步了解肺部及全身情况。
2.实验室检查:
血常规:观察白细胞计数、红细胞沉降率等指标,提示可能的感染或炎症反应。
生化指标:检测肝功能、肾功能、电解质平衡等,评估全身状况。
免疫学检查:如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗核抗体(ANA)等,帮助鉴别自身免疫性疾病。
3.影像学检查:
胸部X线片:初步筛查肺部是否有异常阴影、结节等改变。
高分辨率CT(HRCT):更清晰地显示肺组织结构,发现小结节或微小血管病变。
磁共振成像(MRI):对于特定情况下,可以更详细地显示软组织和血管的变化。
PET-CT:结合代谢及解剖信息,更精准定位病变部位。
4.功能性检查:
肺功能测试:评估肺容量、通气功能等,了解肺功能受损程度。
支气管镜检查:通过镜下直接观察气道及获取病理组织,进行进一步分析。
5.病理学检查:
活检:在影像学检查指导下,通过穿刺活检获取病变组织,进行显微镜下观察,明确细胞及组织学改变。
组合使用上述检查方法,有助于全面评估肺血管炎的严重程度及影响范围,从而制定针对性的治疗方案。