胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物机制:普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,能够减轻外周和中枢神经系统的过度兴奋,从而减少震颤的幅度和频率。这对于特发性震颤患者来说,可以明显改善症状。
2.治疗效果:临床研究表明,普萘洛尔在约50%-70%的特发性震颤患者中可显著减轻震颤症状。这个比例因个体差异有所不同,但整体来看普萘洛尔是目前一线推荐的治疗药物之一。
3.服用剂量:通常建议从小剂量开始,例如10-20毫克,每日一次或两次,然后根据患者的反应逐渐增加剂量。最大剂量一般不超过240毫克每日。具体剂量需要个体化,并由医生根据病情调整。
4.副作用:普萘洛尔的副作用包括低血压、心动过缓、疲劳、胃肠不适等。哮喘患者、严重心脏病患者应慎用该药物。长期使用可能引起其他内分泌系统的不良反应,因此需要定期监测。
5.替代疗法:如果普萘洛尔效果不佳或不能耐受,还可以选择其他药物如原型抗癫痫药物(例如丙戊酸钠或托吡酯)、镇静剂(如阿尔普拉唑仑)等。对部分患者,非药物治疗如深部脑刺激手术也是一种选择。
特发性震颤患者应在专业医生指导下进行治疗,合理选择药物并持续跟踪病情变化。普萘洛尔虽有效果,但需注意个体差异和潜在副作用。