王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.长期卧床:当患者长时间躺在床上,尤其是处于仰卧位时,肺底部的通气和引流会受到影响。这种情况下,分泌物容易在肺底部积聚,成为细菌滋生的温床。
2.活动受限:一些疾病如中风、脊髓损伤或骨折等,会使患者的活动能力大大降低。缺乏足够的运动会减少呼吸肌的活动,使得肺部的通气功能下降,增加了发生坠积性肺炎的风险。
3.年龄相关因素:老年人由于身体机能衰退,呼吸肌力量减弱,加之可能存在的慢性疾病,更容易出现坠积性肺炎。
4.慢性病:例如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,这些疾病会进一步削弱患者的免疫系统,增加感染的风险。
5.手术后恢复期:尤其是胸部或腹部手术后,患者为了减轻疼痛,常会避免深呼吸和咳嗽,这同样容易导致肺部通气不良和分泌物积聚。
有效预防坠积性肺炎需要注意保持适度的体位变化,尽可能进行一些轻微的活动和锻炼,促进肺部通气和引流。同时,对于长期卧床或有相关高危因素的患者,医护人员应特别关注,采取必要的措施以预防感染的发生。