何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像监测:如果结节较小(通常直径小于6毫米)且没有恶性特征,多数情况下建议定期随访,通常每3到6个月进行一次胸部CT扫描,以观察结节是否有变化。
2.进一步检查:当结节具有恶性特征(如大小大于8毫米、不规则边界、毛刺样改变等),或患者有吸烟史及家族癌症史,建议进行进一步的诊断性检查。这些检查可能包括PET-CT(正电子发射断层扫描)、支气管镜检查甚至穿刺活检,以确定结节的性质。
3.手术切除:如果通过影像学和病理检测确认结节为恶性,或者高度怀疑为恶性,通常会建议手术切除。手术方式包括传统开胸手术和微创胸腔镜手术(VATS)。
4.药物治疗:对于那些无法手术的患者,如因身体状况不允许或结节位置难以手术,可以选择放射治疗或化疗。如果结节被确认为良性但仍需治疗,也可以根据具体情况选择抗炎或抗感染药物。
5.多学科会诊:在复杂病例中,通常建议由呼吸内科、胸外科、肿瘤科等多学科团队共同评估和制定个体化治疗方案。
应根据肺结节的具体情况和患者的全身状态,选择合适的治疗方法。定期监测和及时干预对提高治疗效果和改善预后非常重要。