何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.放疗:
全脑放疗(WBRT):适用于多发性脑转移患者。其目的是减缓病情进展并缓解症状,通常能提高患者的生活质量。
立体定向放射外科(SRS):适用于少数(一般为1-3个)脑转移瘤患者。其高精度能够集中杀死肿瘤细胞,而对周围健康组织损害较小。
2.化疗:
全身化疗:常用药物包括顺铂和依托泊苷。这些药物可以通过血液循环作用于脑部,但由于血脑屏障的存在,效果可能受到一定影响。
鞘内注射化疗:直接将化疗药物注入脑脊液中,以提高药物在脑部的浓度,从而增强治疗效果。
3.靶向治疗:
针对特定基因突变的小分子抑制剂:如ALK、ROS1等基因突变的抑制剂。这些药物具有较强的选择性,对带有相应基因突变的癌细胞效果显著。
免疫检查点抑制剂:如PD-1/PD-L1抑制剂,通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。对于某些特定患者,这类药物可以延长生存期。
综合考虑患者的具体情况和治疗反应,医生会推荐针对性的组合治疗方案。在治疗过程中,还需密切监测副作用,如神经系统症状的变化及其他全身不良反应,以便及时调整治疗方案。