袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.生理原因:
代谢紊乱:透析过程中,尿毒症毒素不能完全清除,导致体内代谢紊乱,引起失眠。研究显示,约50%-80%的尿毒症患者存在这种问题。
电解质失衡:钠、钾、钙等电解质水平的不稳定也可能影响神经兴奋性,从而干扰睡眠。
血压波动:在透析过程中,由于体液与血压的变化,可能导致心血管系统应激反应,使得休息时难以入睡。
荷尔蒙变化:透析患者常伴有荷尔蒙水平的异常,例如甲状旁腺素增高,这些变化都会对睡眠质量产生负面影响。
2.心理原因:
焦虑和抑郁:长期面临疾病和治疗压力,容易出现焦虑和抑郁情绪。据统计,透析患者中大约30%-40%存在此类心理问题,这些情绪障碍常常是失眠的重要诱因。
日夜节律紊乱:由于频繁的透析安排,日常生活作息容易受到干扰,导致生物钟紊乱,进一步加重失眠。
3.治疗及调节方法:
改善生活习惯:保持规律的作息时间,即使是在透析日也尽量做到固定时间休息和起床。避免在睡前饮用含咖啡因的饮料,减少强光和电子设备的使用。
合理营养:维持电解质平衡,食用富含镁、钙的食品,也可以帮助改善神经系统的功能。
药物治疗:在医生指导下,可以使用一些镇静安眠药物。如有必要,还可以考虑使用抗抑郁药物。
心理辅导:接受专业心理咨询或参加支持小组,通过沟通和交流缓解心理压力,稳定情绪。
失眠作为透析病人的常见问题,需要综合考虑生理和心理因素,并采取多种方式进行调整和治疗,以提高整体生活质量。