胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.直接神经压迫:当癌细胞转移到脊柱或其他骨骼时,肿瘤增大可能直接压迫神经根或脊髓。这种压迫会干扰神经信号传输,导致疼痛、麻木和感觉异常。特别是在腰椎区域的骨转移最容易引起下肢麻木。
2.骨质破坏与塌陷:骨转移会导致骨质破坏,形成病理性骨折或骨塌陷。当骨骼结构不稳固时,也会间接压迫到附近的神经。例如,脊椎骨转移引发的压缩性骨折可能导致脊髓受到压迫,引发下肢麻木。
3.炎症反应:癌细胞在骨骼内繁殖时,会引起局部的炎症反应,这种炎症可能会刺激或压迫到周围的神经纤维,导致麻木感。炎症介质如前列腺素等也会增加神经敏感性,使得患者感受到麻木和疼痛。
4.血液循环受阻:骨转移有时伴随血管的侵袭,导致局部供血不足。缺乏充足的血液供应会影响神经的正常功能,进而引起麻木。另外,癌细胞释放的一些物质也可能导致微小血栓的形成,进一步加剧血液循环障碍。
5.化疗和放疗副作用:治疗骨转移的过程中,化疗药物和放射治疗也可能损害神经,导致感觉异常。某些化疗药物具有神经毒性,可能引发手脚麻木的副作用。
骨转移引起的脚发麻需要及时就医,医生通常通过影像学检查确定病灶位置及严重程度,并制定相应的治疗方案,如放疗、化疗、手术或镇痛药物等。早期诊断和合理的治疗可以减轻症状,提高生活质量。