管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见原因
胃食管反流病是导致反胃和胸口疼痛的主要原因之一。胃酸倒流进入食管引起灼热感,并可能伴随胸部不适。
食管炎是胃酸长期刺激食管黏膜后的结果,可表现为吞咽困难、胸骨后疼痛。
消化性溃疡或胃部疾病也可能引发类似症状,有时胸口疼痛会被误认为心脏问题。
需注意,胸痛还可能由非消化系统疾病引起,如冠心病。若伴有放射性疼痛或呼吸困难等,应警惕心血管疾病。
2.应急措施
可尝试采用半坐位或直立姿势,以防止胃内容物进一步反流并加剧不适。
避免进食辛辣、油腻、高脂肪类食物,这些食物会延缓胃排空,加重反流。
少量多餐,每餐不过饱,以减轻胃部压力。
饭后避免立即平躺,应保持站立或坐姿至少30分钟。
若有条件,可以服用一些非处方药物,如抑制胃酸分泌的药物(如质子泵抑制剂)或抗酸剂,但需在医生指导下长期使用。
3.就医指征
胸口疼痛反复发作或持续时间长超过2小时。
疼痛伴随恶心、呕吐、呕血或黑便等消化道出血症状。
疼痛同时伴随心慌、出汗、左肩或下颌放射痛等可能提示心梗的症状。
症状未因药物或生活方式调整而缓解。
4.长期管理措施
控制体重,肥胖者需适当减重以降低腹腔压力。
禁烟限酒,烟草和酒精对胃黏膜和括约肌功能均有损伤作用。
睡觉时可将床头稍微垫高10-15厘米,减少夜间胃酸反流机会。
避免服用可能刺激胃的药物,如非甾体抗炎药,必要时咨询医生更换药物方案。
胸口疼痛无论是否由消化系统问题引起,都需要关注症状变化并尽早明确病因,以免延误严重疾病的治疗时间。