管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术切口的十字形设计可以提供更大的操作空间。微创手术需要插入多种器械,如摄像头、抓钳或剪刀等,而单一方向的皮肤切口可能限制器械的角度和灵活度。通过垂直和水平两个方向切开,可确保器械进入时的精准定位,并降低对周围正常组织的过度牵拉。
2.十字形切口能够有效减少术后组织的张力。在愈合过程中,如果切口仅为直线,当腹腔内压力变化(如咳嗽或运动)时,容易发生切口裂开或疤痕增生。而十字形切口使张力均匀分布,更有利于伤口的快速恢复,并减少瘢痕增大以及术后不适。
3.根据腹壁的解剖结构,这种切口形式尽量避开重要血管和神经。人体腹腔前壁包含复杂的血管网络和神经分布,十字形切法能够在显露组织的同时减少损伤。在微创条件下,由于切口小,任何附加的损伤都可能影响术后恢复,因此这种切口设计是科学考量的结果。
4.对患者外观影响较小。微创手术本身就以“创伤小”为特点,术后的疤痕更隐蔽,颜色也相对更淡。十字形切法相比其他切法,愈合后形成的疤痕通常更平整、不明显,符合美容要求。
阑尾炎微创手术中的十字形切口设计是基于科学解剖学原理和实际临床需求的有助于提高手术的安全性与效果,同时优化术后恢复表现。