角膜内皮细胞移植术存在哪些风险

2025-04-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜内皮细胞移植术是一种用于治疗角膜内皮功能衰退性疾病的手术,对改善患者视力具有显著疗效,但也存在一定风险和并发症。

1.感染:术后可能出现眼内感染或角膜感染,发生率约为0.01%至0.3%。感染可能导致视力进一步恶化,需要及时治疗以避免严重后果。

2.排斥反应:角膜移植术后的排斥反应发生率在5%至18%之间。常见表现包括视力模糊、充血、眼痛和角膜水肿。这一情况需要通过使用免疫抑制药物进行控制。

3.术后高眼压:部分患者术后会出现眼压升高,发生率在10%至15%左右。高眼压如果长期得不到控制可能导致视神经损害,需使用降眼压药物治疗。

4.内皮细胞丢失:移植术后,移植的内皮细胞会以一定速率减少,据统计,第一年内细胞减少率约为20%至30%,之后逐渐趋于稳定。如果减少过多可能影响长期效果。

5.移植物脱位:移植角膜片可能在术后出现位置偏移或完全脱离,其发生率大约为5%至10%。轻度脱位可在门诊调整,而严重脱位则可能需要重新手术。

6.视力恢复延迟:部分患者术后视力改善的速度较慢,与角膜水肿吸收时间有关,通常在几周内可以逐步好转,但个别患者需要更长时间。

7.其他并发症:包括术后散光、角膜上皮愈合不良以及罕见的出血等。

术前应充分评估患者的具体情况及手术适应证;术后定期随访,遵医嘱使用抗生素或免疫抑制药物,并密切监测相关并发症。

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