刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.HPV的分类及致癌作用:HPV分为低危型和高危型两大类,其中高危型HPV(如16型和18型)与多种生殖系统肿瘤相关,包括宫颈癌、外阴癌和阴道癌。研究表明,高危型HPV感染在阴道癌病例中检测率高达70%以上。
2.持续感染的风险:HPV感染通常通过性接触传播,多数患者的免疫系统能够在1-2年内清除病毒。如果高危型HPV持续感染,可能导致细胞异常增生和病变,从而增加癌前病变和阴道癌的风险。
3.其他危险因素:虽然HPV感染是最主要的致癌因素,但其单独存在不一定会导致阴道癌。吸烟、长期免疫力低下(如艾滋病患者)、并存的其他生殖道感染,以及长期未治疗的宫颈癌前病变等也可能加重癌症风险。
4.病理特点及筛查:阴道癌多见于50岁以上女性,尤其是有HPV感染史者。早期可能无明显症状,仅表现为轻微的点滴出血或白带异常,晚期可能出现骨盆疼痛或排尿困难。
5.预防策略:广泛接种HPV疫苗、坚持定期妇科检查以及避免多个性伴侣和不安全性行为是降低阴道癌风险的重要手段。HPV疫苗能够有效预防高危型病毒的感染,但已感染者需通过规范化治疗缓解病变进展。
HPV感染确实与阴道癌密切相关,尤其是持续感染高危型病毒时需引起足够重视。