刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏相关疾病
急慢性肝炎:尤其是乙型或丙型病毒性肝炎,甲胎蛋白的轻度升高常见,通常在几十至几百微克每升范围。
肝硬化:部分患者可能出现甲胎蛋白中度升高,多与肝细胞再生活跃有关。
肝癌:原发性肝细胞癌是甲胎蛋白升高最显著的原因之一,水平往往超过400微克每升,甚至达到数千微克每升,需要高度警惕。
2.妊娠相关因素
正常妊娠:孕期甲胎蛋白由胎儿肝脏分泌,水平随孕周增加而升高,是胎儿发育的正常生理现象。
胎儿畸形:如神经管缺陷、无脑儿或腹壁裂等胎儿异常,母体血清中甲胎蛋白水平明显增高。
3.其他恶性肿瘤
某些睾丸或卵巢来源的生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白升高,如胚胎性癌和卵黄囊瘤。
部分胃癌、肺癌患者可能伴有甲胎蛋白水平上升,但这种情况较为少见。
4.其他非特异性原因
严重创伤、代谢紊乱或某些罕见遗传性疾病,有时也可能导致甲胎蛋白轻度升高,但通常不作为主要诊断依据。
进一步明确病因需要结合肝功能、影像学检查(如肝脏超声或CT扫描)以及病毒标志物检测等综合分析,必要时可行组织病理学检查。