等渗性脱水是什么

病情分析：等渗性脱水是一种脱水类型，其特点是体内水和钠的丢失比例接近于正常血浆中的比例，因此血清钠浓度大致保持在正常范围（135-145mmol/L）。这种情况常见于急性呕吐、腹泻或出血等。

1.等渗性脱水的机理：人体细胞外液中主要的溶质是钠，水与钠以一定比例存在。如果水和钠同时大量丢失，比如通过胃肠道失液（如霍乱、痢疾）或大出血，导致细胞外液减少，但由于钠浓度变化不明显，细胞内外渗透压保持平衡，组织之间不会发生明显的水分移动。

2.常见病因：

急性胃肠炎：反复呕吐或严重腹泻会引起水和钠同时流失。

大量出血：如创伤或手术引起的大量血液丢失。

烧伤早期：烧伤区域的大量渗液导致水与钠的同步丢失。

3.临床表现：

早期症状：口渴、皮肤弹性减退、尿量减少。

血容量不足：出现低血压、心率加快、头晕、乏力等表现。

神经系统症状较少：由于血清钠水平基本正常，不易引起脑细胞水肿或脱水。

4.实验室检查：血清钠值通常在正常范围，可能伴随轻微血红蛋白升高、血浆蛋白浓缩等体液丢失的间接指标。

5.治疗原则：

补充等渗液体：首选生理盐水或乳酸林格液，迅速恢复细胞外液容量。

对症治疗：控制原发病因，如止泻、止血或处理烧伤。

监测电解质动态，防止治疗过程中产生新的电解质紊乱。

及时识别和积极治疗等渗性脱水能够有效避免并发症，如休克或器官灌注不足。