陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.手术准备:在进行手术之前,患者需要接受一系列检查,如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等,以评估心脏功能和冠状动脉病变程度。还需进行常规的术前化验如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
2.麻醉与切开:患者在全身麻醉下进行手术。传统的心脏搭桥手术通常需要正中开胸,通过纵向切开胸骨来暴露心脏。在某些情况下,也可以采用微创技术进行小切口手术。
3.体外循环:大多数心脏搭桥手术需要使用体外循环机,即心肺机,来在手术过程中替代心脏和肺的功能,使外科医生能够在静止的心脏上操作。
4.动脉或静脉桥接:外科医生会从患者体内提取健康的血管段,通常取自腿部的大隐静脉、胸部的乳内动脉或手臂的桡动脉。这些血管被移植到心脏上,以在狭窄或阻塞的冠状动脉周围建立新的血流通路。
5.血流重建:新创建的通道绕过受损的动脉部分,使富氧血液能够更好地供给心肌,缓解因血流不足引起的症状。
6.恢复与监测:手术完成后,患者被转移至重症监护室进行监测,确保心脏功能正常恢复。期间需要密切观察生命体征并根据需要给予相应的支持治疗。
心脏搭桥手术通常能显著改善冠心病患者的生活质量,但也伴随某些风险,如感染、出血以及心律失常。术后,需要遵循医嘱进行康复锻炼、调整饮食,并按时服用药物以维持手术效果和预防并发症。