刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆道梗阻和直接压迫:
胆结石或其他因素导致胆道梗阻时,胆汁无法正常排出,会反流至肝脏,增加肝内压力。这种情况可能引发肝细胞损伤,进而导致转氨酶(如ALT、AST)和胆红素升高。
2.胰腺炎症扩散:
胆源性胰腺炎的局部炎症可能波及邻近的胆管系统和肝脏,引起肝细胞功能受损。严重情况下,还可能出现全身炎症反应综合征,加重肝脏负担。
3.毒性物质的积累:
胆道阻塞或胰腺分泌异常会导致胆汁成分紊乱,毒性代谢产物滞留在肝脏中,对肝细胞产生进一步损害。同时,这些毒性物质可能抑制肝脏的解毒功能。
4.血液动力学变化:
胆源性胰腺炎的急性期常伴随休克或低血容量状态,可能导致肝脏供血不足,诱发缺血性肝损伤。此类损伤可能表现为肝功能指标的广泛异常。
5.胆汁淤积的连锁反应:
胆汁中的胆红素反流入血液,可导致黄疸;同时,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平升高,提示存在肝胆系统损伤。
胆源性胰腺炎患者需密切监测肝功能指标,包括转氨酶、胆红素以及碱性磷酸酶等,以评估肝脏受影响程度。如发现异常,应及时干预,避免并发症的加重。