刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃轻瘫的定义与特点:胃轻瘫是由胃部神经或肌肉功能异常导致的胃排空延迟表现,并非器质性梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹胀、早饱和体重减轻。
2.主要影响因素:
病因差异:胃轻瘫最常见的病因是糖尿病,其次是手术后迷走神经损伤、自身免疫性疾病或特发性胃轻瘫。不同病因对患者的长期预后影响不同。
营养状态:若因胃轻瘫导致食物摄入不足,可能引起营养不良、电解质紊乱等问题,须严格监测并纠正。
血糖控制:对于糖尿病相关胃轻瘫,血糖波动会加重胃功能障碍,需特别注意稳定血糖水平。
并发症管理:严重病例可能出现脱水、胃内潴留和误吸性肺炎等问题。这些并发症若处理不当,可能危及生命。
3.治疗与生活质量改善:
饮食调整:建议少量多餐,进食易消化低脂肪、低纤维膳食,以减轻胃排空负担。
药物治疗:如促动力药物和止吐药物,帮助缓解症状。
血糖管理:特别是糖尿病患者,需要通过药物或胰岛素强化治疗保持血糖平稳。
重症干预:在严重病例中,可考虑胃起搏器、胃造瘘术或全肠外营养支持。
管理得当的情况下,大多数胃轻瘫患者可以达到较好的生活质量,不会显著缩短寿命。然而忽视治疗可能导致严重合并症,因此必须针对病情制定个性化的治疗方案,并定期随访评估病情发展。