阿司匹林对胃的影响有哪些

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:阿司匹林对胃的影响主要表现为可能损伤胃黏膜,导致胃部不适、胃溃疡及出血等风险。

1.阿司匹林属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少前列腺素的合成。前列腺素在保护胃黏膜方面起重要作用,包括促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌以及维持胃黏膜血流量。抑制其合成可能削弱胃部防御机制,使胃更容易受到胃酸侵蚀。

2.长期使用阿司匹林或高剂量服用会显著增加胃溃疡或糜烂性胃炎的发生率。据研究,长期服用低剂量阿司匹林的人群中大约有5%-10%会出现胃黏膜损伤,而高剂量服用者的比例可达20%以上。

3.阿司匹林还可能直接刺激胃黏膜引发局部的腐蚀作用,尤其是在空腹情况下服用时,这种刺激作用更加明显,容易导致胃部疼痛或灼烧感。

4.它与其他抗凝药物或非甾体抗炎药联用时,会进一步增加胃肠道出血的风险。例如,联合服用阿司匹林和华法林,其胃肠道出血的风险可提高到单独使用抗凝药物的2-3倍。

5.年龄较大的患者或有既往胃病史的人群对阿司匹林的耐受性较差,胃部并发症的发生率也更高。吸烟、饮酒以及幽门螺杆菌感染均被认为是加重阿司匹林相关胃损伤的重要因素。

避免这些问题可考虑的措施包括饭后服用药物、使用肠溶片剂型以降低对胃的直接刺激,以及同时服用质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌。

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