非萎缩胃炎用什么药效果好

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:非萎缩性胃炎的治疗主要围绕缓解症状、保护胃黏膜以及控制相关病因展开。药物选择因个体情况不同而有所差异,常用的药物包括以下几类:

1.质子泵抑制剂

通过减少胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜的刺激,促进损伤组织修复。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑等。一般每日服用一次或两次,疗程为4-8周。

2.H2受体拮抗剂

可以抑制胃酸分泌,相较于质子泵抑制剂效果略低,但对某些患者仍然有效。常用药物包括雷尼替丁和法莫替丁,通常每日服用一次或两次。

3.胃黏膜保护剂

可在胃黏膜表面形成保护屏障,防止胃酸和消化酶对黏膜的进一步损害。例如铋剂(如枸橼酸铋钾)和硫糖铝。铋剂使用时需注意避免长期大剂量服用,以防副作用。

4.促胃排空药物

如果伴有腹胀、早饱等消化不良症状,可以考虑使用多潘立酮或莫沙必利。这些药物可以改善胃肠动力,减轻症状。

5.幽门螺杆菌感染根除治疗

若检测到幽门螺杆菌阳性,则需要采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素(如阿莫西林与克拉霉素),通常疗程为10-14天。

6.其他对症药物

针对明显的胃痛或灼烧感,可适当使用抗酸药物,如氢氧化铝凝胶。若合并胃肠功能紊乱,可以加入助消化酶类或益生菌。

治疗期间需要注意避免辛辣、油炸、过冷过热的食物,并戒烟戒酒。定期随访以评估疗效和调整治疗方案。

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