阿尔茨海默症发病机理

2024-11-13
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:阿尔茨海默症(AD)是一种导致记忆和认知功能逐渐丧失的神经退行性疾病,其发病机制复杂,主要涉及β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化和神经炎症等因素。

1.β-淀粉样蛋白沉积:AD患者大脑中发现大量β-淀粉样蛋白斑块。这些蛋白片段在神经元之间聚集,影响细胞间的信号传递。研究显示,过多的β-淀粉样蛋白会诱导神经元损伤甚至死亡。

2.Tau蛋白异常磷酸化:Tau蛋白是另一个与AD相关的重要因素。在AD患者大脑中,tau蛋白出现异常磷酸化,形成缠结。这些缠结破坏细胞内部结构,阻碍营养物质和信息的传输。

3.神经炎症反应:AD的大脑组织中常见炎症标志物,提示免疫系统参与其中。小胶质细胞被激活,试图清除β-淀粉样蛋白,但同时也可能损伤健康的神经元。

4.遗传因素:某些基因如APOEε4等与AD风险增加有关,说明遗传在发病中有重要作用。

5.其他因素:氧化应激、线粒体功能障碍、血脑屏障破坏等也可能在AD发展中起作用。

理解这些机制有助于寻找预防和治疗的方法。保持健康的生活方式,如规律运动和均衡饮食,或能延缓疾病进程。

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